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咳嗽老不好当心患上百日咳发布日期:2024-04-26 浏览次数:

  据国家疾控局发布的“全国法定传染病疫情概况”,2024年一季度,全国报告百日咳58990例,是2023年同期(2050例)的近29倍。全军传染病监测显示,今年一季度也有6例百日咳发病。百日咳发病率呈现明显上升趋势,其中青少年及成人发病率显著增高,这种既往被认为是幼儿才会得的病呈现“高龄化”,因此疾控中心提醒大家需要加强关注。

  百日咳是一种由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,传染性较强。主要表现为阵发性痉挛性咳嗽,以伴有“鸡鸣样”吸气性尾声为特征,夜间明显,未经治疗,咳嗽症状可长达2-3个月,故有“百日咳”之称。

  卡他期 表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热,或初期一过性发热。该期排菌量达高峰,具有极强传染性。此期一般持续1-2周。

  痉咳期 表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2-6周。青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,此期一般持续2-3周。

  恢复期 痉咳逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失,阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

  并发症 多见于新生儿和 6 月龄以下婴儿,以肺炎最常见,亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

  患者、隐性感染者以及带菌者为本病的唯一传染源,主要由呼吸道飞沫传播,也可通过密切接触传播,所以家庭内传播较为多见。

  全人群对百日咳普遍易感,5岁以下小儿易感性最高。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿,所以6个月以下婴儿发病率较高,新生儿也可以发病。疫苗接种者超过12年后免疫力显著下降,可再次感染百日咳而发病。成人感染后症状多不典型,容易被误诊,且带病工作而流动性大,会成为重要传染源。

  疫苗接种 接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一,我国儿童出生后接种时间为3月龄、4 月龄、5 月龄、18 月龄时各接种1 剂次。通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降,12 年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。

  日常防护 保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,咳嗽或者打喷嚏时用手捂住口鼻。注意劳逸结合,合理作息,加强体育锻炼,增强自身抵抗力。

  患者管理 确诊病例要严格居家或者住院隔离治疗,规范佩戴口罩,并做好房间通风及物体表面的清洁和消毒。密切接触者要加强医学观察,发现可疑病例要及时隔离治疗。